ira organique definition

BT /F1 10.00 Tf ET BT /F1 32.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 541.25 Td ( Crit�res d'�puration extra-r�nale en urgence n�cessitant l'appel du r�animateur) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET 2 J Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 641.10 Td ( Echographie r�nale) Tj ET Q 10 0 obj q 0.000 g BT 185.60 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 590.86 Td ( �viter tous n�phrotoxiques, notamment AINS et IEC) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 67.58 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 45.35 711.33 Td (D�finition) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 442.04 Td (pronostic vital) Tj ET Q q 0.000 g BT 247.23 689.00 Td ( Recherche signes �lectrocardiographiques d'hyperkali�mie.) BT /F1 10.00 Tf ET Le traitement repose sur la compensation par du solut� IV adapt�e � la diur�se et l'�tat) Tj ET Q BT /F1 10.00 Tf ET Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 456.21 Td ( les patients r�pondants aux crit�res d'�puration extra-r�nale ou pr�sentant des d�faillances mettant en jeu le) Tj ET Q <> Ant�c�dents ? BT /F4 8.00 Tf ET q 0.000 g BT 42.52 573.69 Td (crit�res de gravit�) Tj ET Q 2 J q 7.56 0 0 10.39 42.52 224.65 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 65.20 484.56 Td (hypocalc�mie, hyperphosphor�mie\) et les signes d'imagerie \(reins en r�gle de petites tailles � l'�cho sauf en cas) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 534.17 Td ( obstruction tubulaire \(Sd de lyse tumorale, my�lome, ...\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 569.60 Td (de bicarbonates ; parfois hyperproduction d'acides \(catabolisme important, lyse\) ou pertes alcalines \(diarrh�e\)) Tj ET Q Tableau 1: Distinction entre une IRA fonctionelle et organique IRA fonctionnelle IRA organique Natriurèse < 20 mmol/L > 20 mmol/L Una/Uk < 1 > 1 Ucréat/Pcréat > 40 < 40 Uurée/Purée > 10 < 10 Purée/Pcréat > 100 50 Une élévation de l’urée plus importante que la créatinine est en faveur d’une IRA fonctionnelle. q 0.000 g BT 70.53 434.95 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 775.11 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 212.53 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q \(on compense g�n�ralement � 100% sur les premi�res 24h puis diminution) Tj ET Q endobj Prise en charge - Page d`accueil. 0.85 w q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 5/8) Tj ET Q Déshydratation extra-cell. q 0.000 g BT 65.20 392.43 Td ( hyperkali�mie, acidose m�tabolique) Tj ET Q stream 214 UE 11. q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q <>>>] q 0.000 g BT 297.64 568.40 Td () Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 255.43 Td ( n�phropathie glom�rulaire aigue :) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 59.36 Td (�) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET 19 0 obj BT /F4 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 80.62 Td ( L'ath�roscl�rose et le rein, Sang Thrombose Vaisseaux, Volume 16, Num�ro 5, 253-62, Mai 2004, Mini-revue) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 286.13 Td ( lorsqu'une prise en charge �tiologique hospitali�re en urgence ne semble pas n�cessaire et qu'un suivi en) Tj ET Q <> <> 21 0 obj q 0.000 g BT 50.69 257.79 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 73.54 Td ( Patient install� directement en box pour les autres.) endstream Dans 80% , il s'agit de lésions tubulaires. Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 477.47 Td (au remplissage) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 449.13 Td ( N�phropathie vasculaire aigue :) Tj ET Q /Length 6441>> q 0.000 g BT 53.86 271.96 Td ( IRA Obstructive) Tj ET Q 17 0 obj 35.43 750.61 208.96 -52.72 re S 2 J Cest très important pour nous! q 0.000 g BT 42.52 198.09 Td (10\) Bibliographie) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 760.94 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 194.01 Td ( Niveau 1 : complications graves de l'IRA : OAP asphyxique, hyperkali�mie s�v�re, troubles de la conscience.) <>>>] q 0.000 g BT 53.86 612.12 Td ( Troubles de l'�quilibre acido-basique) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 208.18 Td (de globe urinaire, de probl�me prostatique\).) Urgences Tableau 1 : Définition universelle de l’insuffisance rénale aiguë selon les KDIGO (Kidney Disease/ Improving Global Outcome 2012). Nhésitez pas à envoyer des suggestions. q 0.000 g BT 53.86 406.61 Td ( N�phrologie) Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F6 8.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 427.87 Td (�) Tj ET Q /Contents 4 0 R>> Traitements habituels ? BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 505.82 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 307.39 Td ( complications ur�miques \(p�ricardite, enc�phalopathie\)) Tj ET Q Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 590.86 Td ( Il existe des causes d'ascension de la cr�atinine sans insuffisance r�nale \(administration du bactrim qui inhibe) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 251.83 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 166.80 Td ( d�but brutal ou progressif, oligoanurie ou diur�se conserv�e, pas d'HTA, pas d'oed�mes \(h�maturie) Tj ET Q /Contents 16 0 R>> 53.86 807.87 m 575.44 807.87 l S endobj q 0.000 g BT 74.44 520.48 Td (Insuffisance r�nale aigue aux) Tj ET Q q 56.69 0 0 56.69 36.85 745.51 cm /I1 Do Q BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q endobj q 0.000 0.000 1.000 rg BT 112.78 123.14 Td (http://nephrohug.com) Tj ET 112.78 122.14 94.50 -0.50 re f Q q 0.000 g BT 82.20 704.24 Td (embolies de cholest�rol, ...) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 732.59 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 527.08 Td (Ces crit�res ne rel�vent pas d'un consensus franc, ils varient selon les �quipes.) <> 18 0 obj Les grands mécanismes de l’IRA Diminution brutale du DFG IRF: Baisse de la pression de perfusion rénale IRA organique: nécrose tubulaire aigue +++ IRA obstructive Sepsis Toxiques Ischémie Hypotension. q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 286.13 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 791.58 cm /I3 Do Q Vous pouvez ajouter ce document à votre liste sauvegardée. L'absence de ces signes est � l'inverse en faveur) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 321.57 Td (�) Tj ET Q 0.57 w 127.56 133.23 m 467.72 133.23 l S 127.56 110.55 m 467.72 110.55 l S q 0.000 g BT 261.81 118.89 Td (Urgences-Online) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 314.48 Td ( Sortie) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 45.35 743.76 Td (1\) Messages importants :) Tj ET Q Study Item 343 - Insuffisance rénale aiguë - anurie flashcards from RORONOA ZORO's class online, or in Brainscape's iPhone or Android app. BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 42.52 516.99 Td (9\) Orientation) Tj ET Q 244.39 799.37 315.46 -24.38 re B q 7.56 0 0 10.39 42.52 359.29 cm /I3 Do Q 2 J 53.86 807.87 m 575.44 807.87 l S La loi organique est un terme issu du droit constitutionnel qui désigne une catégorie de loi faisant référence à l'organisation des pouvoirs. endobj Pertes extra-rénales. BT /F4 10.00 Tf ET Ou savez-vous comment améliorerlinterface utilisateur StudyLib? <> q 7.56 0 0 10.39 42.52 486.85 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 82.20 434.95 Td ( hyperhydratation extracellulaire \(poids, TA, oed�mes, cr�pitants, RP\)) Tj ET Q /Group <> 4 0 obj q 0.000 g BT 192.68 812.78 Td (Insuffisance r�nale aigue aux urgences) Tj ET Q Marine Le Pommelet. q 0.000 g BT 50.69 583.77 Td (�) Tj ET Q Si les tubules ne fonctionne pas, problème de concentration des … 53.86 25.51 m 575.44 25.51 l S Avez-vous trouvé des erreurs dans linterface ou les textes? q 0.000 g BT 42.52 151.49 Td (N Engl J Med, January 2011) Tj ET Q q 0.000 g BT 56.69 541.25 Td ( Si possible r�cup�rer un dosage de cr�atinine ant�rieur, notamment de plus de 3 mois pour diff�rencier une) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 144.40 Td (d'hydratation du patient. q 0.000 g BT 50.69 789.28 Td (�) Tj ET Q 1. BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 85.04 378.26 Td ( SHU/MAT \(voir) Tj ET Q 0.57 w /Group <> q 7.56 0 0 10.39 42.52 75.83 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 50.69 442.04 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 247.23 641.10 Td ( Eliminer une IRA obstructive \(dilatation des CPC\).) q 0.000 g BT 50.69 697.16 Td (�) Tj ET Q IRA organique: Lésions anatomiques des structures rénales: Nécrose tubulaire aigu +++ (80% cas) Choc; Toxiques (ATB, PDC iodés...) Rhabdomyolyse ( CPK, hypocalc mie, hyperuric mie) Obstruction intra-tubulaire; Hyperuricémie aigue (Syndrome lyse) Médicaments (indinavir, sulfamides) MM. q 0.000 0.000 1.000 rg BT 84.03 364.09 Td (Codu Hyperkali�mie) Tj ET 84.03 363.09 90.02 -0.50 re f Q q 0.000 g BT 50.69 180.97 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 53.86 484.56 Td ( R�animation m�dicale\)) Tj ET Q BT /F6 8.00 Tf ET BT /F1 20.00 Tf ET 0.57 w 284.88 807.87 m 310.40 807.87 l S <>>><>>>] BT /F4 10.00 Tf ET 34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S q 0.000 g BT 81.25 364.09 Td ( ) Tj ET Q q 0.000 g BT 45.35 647.55 Td (cr�atinine :) Tj ET Q q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 498.73 Td (�) Tj ET Q Les signes révélateurs d’IRA sont d’apparition plus tardive : nausées, vomissements, céphalée… q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 8/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q 1.000 g Eliminer une) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 349.91 Td (�) Tj ET Q BT /F1 20.00 Tf ET q 0.000 g BT 65.20 349.91 Td ( asth�nie) Tj ET Q 244.39 774.99 315.46 -24.38 re B BT /F4 6.00 Tf ET <> 53.86 25.51 m 575.44 25.51 l S q 0.000 g BT 85.04 349.91 Td ( maladies des emboles de cholest�rol) Tj ET Q Tj ET Q ĩD�T_W�'�|�C�U�V-R�H������֮];nܸ��TU@�S�\����>}���իJ�*'��;vlժU}��%HI��!N��R�5kN�z#Ǐ�����3Έ���Ç������˟���(hDV}���O. 0.85 w Etats de chocs débutants. Tj ET Q Pas oedème; Absence protéinurie; Absence anomalie sédiment - Biologie 244.39 697.89 315.46 -24.38 re B BT /F1 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 85.04 576.69 Td ( toxique \(iode, aminosides, ...\)) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 619.20 Td ( n�crose tubulaire aigue \(80 % des IRA organiques\) :) Tj ET Q q 0.000 g BT 50.69 449.13 Td (�) Tj ET Q stream 0.57 w q 0.000 g BT 50.69 711.33 Td (�) Tj ET Q 34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S endobj q 0.000 g BT 65.20 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q ECOLE complémentaire HREYZ TEDJANI * OURMES. 24 0 obj q 7.56 0 0 10.39 42.52 296.65 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 65.20 498.73 Td ( A d�faut penser � regarder les signes biologiques associ�s � l'insuffisance r�nale chronique \(an�mie,) Tj ET Q \(notamment) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 456.21 Td (du caract�re aigu.) /Group <> BT /F1 6.00 Tf ET q 0.000 g BT 53.86 789.28 Td ( R�tention azot�e) Tj ET Q /Group <> q 0.000 g BT 70.53 237.66 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q 34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 4/8) Tj ET Q endstream 0.85 w q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q 284.88 25.51 m 310.40 25.51 l S q 0.000 g BT 42.52 14.61 Td (Copyright � Urgences-Online) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 38.27 664.63 Td ( Si globe urinaire pose d'une sonde urinaire) Tj ET Q IRA organique: Lésions anatomiques des structures rénales: Nécrose tubulaire aigu +++ (80% cas) Choc; Toxiques (ATB, PDC iodés...) Rhabdomyolyse ( CPK, hypocalc mie, hyperuric mie) Obstruction intra-tubulaire; Hyperuricémie aigue (Syndrome lyse) Médicaments (indinavir, sulfamides) MM. q 0.000 g BT 65.20 87.71 Td ( il existe un obstacle sus v�sical, bilat�ral ou unilat�ral sur rein unique qui peut �tre complet ou incomplet \(et) Tj ET Q 0.85 w 23 0 obj q 0.000 g BT 70.53 406.61 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 378.26 Td ( surcharge \(OAP, oed�mes, HTA\)) Tj ET Q La prise en charge des patients atteints d’IRA organique inclut un traitement symptomatique et préventif des complications en luttant contre l’hyperkaliémie, l’acidose métabolique et la surcharge hydro-sodée ; elle dépend de l’étiologie. BT /F1 12.00 Tf ET q 0.000 g BT 62.36 789.28 Td ( arr�t des AINS et IEC) Tj ET Q <> 2 J q 0.000 g BT 70.53 400.65 Td (�) Tj ET Q endstream q 0.000 g BT 65.20 576.69 Td (la s�cr�tion tubulaire distale de cr�atinine\), et de l'ur�e \(en cas de saignement digestif\).) <> 25 0 obj Une Dimunition de la perfusion rénale (IRA pré-rénale ou fonctionnelle) lésion du parenchyme rénale (IRA organique) Obstacle sur les voies urinaire (IRA post-rénale ou obstructive) En générale réversible mais séquelles possibles. 0.902 0.902 0.902 rg q 0.000 g BT 155.04 378.26 Td ( ) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 619.20 Td ( prise en charge d'une �ventuelle hyperkali�mie) Tj ET Q Tj ET Q q 0.000 g BT 56.69 633.38 Td ( Cockroft : Clairance = \(\(140-�ge\) x poids\) / [cr�atinine �mol/l]\) x 1.04 chez la femme et 1.23 chez l'homme) Tj ET Q q 0.000 g BT 70.53 746.76 Td (�) Tj ET Q Pas oedème; Absence protéinurie; Absence anomalie sédiment - Biologie q 0.000 g BT 65.20 697.16 Td ( l'IRA est due � une diminution de la perfusion r�nale : choc, hypovol�mie vraie ou efficace, modifications) Tj ET Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 7/8) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 732.59 Td ( diminution du d�bit urinaire) Tj ET Q Tj ET Q Hypovol efficace . q 0.000 g BT 82.20 429.00 Td (\([Na]u x [cr�at]p\) / \([Na]p x [cr�at]u\)) Tj ET Q VasoD de l'. q 7.56 0 0 10.39 42.52 118.35 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 50.69 329.79 Td (�) Tj ET Q Tj ET Q BT /F4 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET BT /F4 10.00 Tf ET x��y�O��ǯT&e�L�lE���R�u$��#��IM)��"[֔5Kd��,iah_톟m�)�B2���q߿��8w�ܙ1~�G���Ϝ{�9�s�{y��=�*���c�q��PnU�P�B$J��Gp}U?Ŀ <>>><>>><>>>] BT /F2 10.00 Tf ET /Contents 6 0 R>> <>>><>>>] BT /F4 10.00 Tf ET Sortie • lorsqu'une prise en charge étiologique hospitalière en urgence ne semble pas nécessaire et … Tj ET Q IRA organique: nécrose tubulaire aigue +++ IRA obstructive . endobj 0.85 w q 0.000 g BT 65.20 470.39 Td (de diab�te, d'amylose, de polykystose, et d'hydron�phrose\). L’IRA est liée à une altération brusque des capacités d’excrétion du rein entraînant une rétention azotée et de nombreux troubles hydro-électrolytiques. q 0.000 g BT 85.04 420.78 Td (Diagnostic par �chodoppler des art�res r�nales. BT /F4 9.70 Tf ET 0.85 w ; Chimie. q 0.000 g BT 70.53 156.22 Td (�) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 274.25 cm /I3 Do Q BT /F4 10.00 Tf ET q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td (�) Tj ET Q endobj q 0.000 g BT 50.69 364.09 Td (�) Tj ET Q q 0.000 g BT 42.52 304.39 Td (8\) Traitements �tiologiques) Tj ET Q q 0.000 g BT 82.20 414.83 Td ( Na/K urinaires < 1 // > 1) Tj ET Q q 0.000 g BT 65.20 605.03 Td ( Norme \(mL/min\) = 120 +/- 20 chez l'homme et 110 +/- 20 chez la femme) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 635.67 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 70.53 718.42 Td (�) Tj ET Q <>>>] stream BT /F1 20.00 Tf ET 6 0 obj q 0.000 g BT 70.53 718.42 Td (�) Tj ET Q Souffle abdominal caract�ristique.) 0.85 w Insuffisance rénale aigue. 0.85 w q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 6/8) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 543.54 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 2/8) Tj ET Q Le Tulzo Insuffisance Rénale Aigue (suite) 2. q 0.000 g BT 82.20 229.44 Td ( sonde urinaire \(ou KT sus-pubien\) si globe v�sical.) q 0.000 g BT 65.20 59.36 Td ( il existe un obstacle sous v�sical et la mise en �vidence d'un globe a l'examen ou sur une imagerie fait) Tj ET Q stream 1 0 obj Mise en garde médicale modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide) L' acidose métabolique est un trouble de l' équilibre acido-basique défini par une baisse du pH dans le secteur extracellulaire plasmatique (sang), d'origine métabolique . q 0.000 g BT 65.20 293.22 Td ( d�couverte fortuite sur un bilan biologique) Tj ET Q obstruction des voies urinaires : Insuffisance rénale aigue obstructive IRA.Obstructive; atteinte de l’organe –rein- : Insuffisance rénale aigue organique IRA.Organique. BT /F1 6.00 Tf ET 1.000 1.000 0.000 rg endobj Tj ET Q 35.43 625.61 208.96 -23.53 re S q 0.000 g BT 65.20 505.82 Td ( sd h�pator�nal = insuffisance r�nale aigue survenant au stade tardif d'une cirrhose, dont le seul traitement) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 675.90 Td ( �l�vation de la cr�atinin�mie qui ne d�pend que du DFG \(sauf en cas de rhabdomyolyse\)) Tj ET Q 244.39 649.98 315.46 -24.38 re B BT /F1 10.00 Tf ET BT /F5 10.00 Tf ET La survenue d’une insuffisance rénale au cours de la cirrhose est fréquente et comprend classiquement l’insuffisance rénale chronique (IRC) et aiguë (IRA ; le terme « AKI », pour « acute kidney injury », désigne désormais l’IRA dans la littérature anglo-saxonne). q 0.000 g BT 62.36 470.39 Td ( coma ou crises convulsives) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 741.97 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 82.20 746.76 Td ( diminution du DFG) Tj ET Q q 7.56 0 0 10.39 42.52 82.91 cm /I3 Do Q q 0.000 g BT 85.04 590.86 Td ( pigmentaire \(rhabdomyolyse, h�molyse\)) Tj ET Q 8 0 obj q 0.000 g BT 82.20 201.09 Td ( attention au syndrome de lev�e d'obstacle qui r�sulte de l'association d'une tubulopathie fonctionnelle) Tj ET Q q 0.000 g BT 62.36 633.38 Td ( adaptation des apports hydrosod�s � la diur�se) Tj ET Q 34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S A/- IRA pré-rénale la ↓ FG = conséuence de l’hypopefusion énale liée à une ↓ du flux sanguin rénal et de la

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